20.06.2020      145      0
 

Железо в щитовидной железе


Железо в щитовидной железе выполняет ряд важных функций и обуславливает нормальную работу органа. Когда человек чувствует постоянную усталость, и особенно при гипотиреозе, причиной может являться дефицит железа. Несколько реже, но подобное явление наблюдается и при гипертиреозе.

Простой анализ крови обычно может диагностировать состояние. Добавки железа и изменения в ежедневном рационе, а также правильное лечение заболеваний щитовидной железы – чаще всего этого достаточно для устранения связанных симптомов.

 

deficit heleza v shhitovidnoj zheleze

 

Железо в щитовидной железе

 

Железо является одним из важнейших минералов щитовидной железы, который необходим для работы всего организма. Отсутствие микроэлемента может стать причиной некоторых симптомов гипотиреоза даже при сбалансированном уровне ТТГ и при приеме препаратов щитовидной железы.

 

Обратите внимание! Наличие достаточного количества железа особенно важно во время беременности.

 

Каждый второй человек, получающий лечение в виде синтетического тироксина, продолжает испытывать многие симптомы, связанные с недиагностированным дефицитом железа. Низкий уровень элемента может вызвать проблемы с функцией щитовидной железы, что приводит к снижению уровня Т4 ниже среднего.

 

Железо при гипотиреозе

 

При гипотиреозе сокращение поступления гормонов щитовидной железы подавляет активность костного мозга, уменьшая выработку эритроцитов и вызывая развитие анемии. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Endocrine Journal, у 43 процентов людей с явным (симптоматическим) гипотиреозом наблюдается анемия по сравнению с 29 процентами в общей популяции. Непрекращающаяся усталость является одной из центральных особенностей такой анемии.

Интересно, что исследования, опубликованные в 2017 году, также показывают, что дефицит железа может способствовать развитию гипотиреоза. Это связано с тем, что железо занимает центральное место в синтезе как эритроцитов, так и тиреотропного гормона (ТТГ). Фактически, недостаток железа может вызвать специфическую форму анемии, известную как железодефицитная анемия.

Нарушенная взаимосвязь между железом, эритроцитами и ТТГ может способствовать гипотиреозу, усугубляя нормальную функцию щитовидной железы.

 

Железо при гипертиреозе

 

Ферритин – это белок, ответственный за хранение железа в организме. Чаще всего он повышен у людей с гипертиреозом. Когда щитовидная железа чрезмерно стимулируется чрезмерным количеством ТТГ, она производит большое количество ферритина.

Хотя было бы справедливо предположить, что увеличение запасов железа предотвратит анемию, часто происходит обратное. Фактически гиперпродукция ферритина вызывает воспалительную реакцию, которая подавляет метаболизм железа.

Это особенно заметно при болезни Грейвса, которая является причиной гипертиреоза, связанного с анемией, нейтропенией (низкий уровень нейтрофилов), тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и высоким или низким количеством лейкоцитов.

 

deficit heleza i ustalost'

 

Симптомы дефицита железа

 

Дефицит железа проявляется значительным снижением количества эритроцитов. Эритроциты, наряду с гемоглобином, ответственны за распределение кислорода по всему телу и транспортировку углекислого газа обратно в легкие для удаления из организма.

Симптомы дефицита железа могут отражать симптомы заболевания щитовидной железы или совпадать с ними:

  • Постоянная усталость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
  • Отечность и болезненность языка.
  • Ощущение подергиваний в области голеней.

 

Так как многие люди с заболеваниями щитовидной железы уже хорошо знакомы с симптомами из этого списка, низкие уровни железа легко могут быть упущены из виду. Пациенты часто списывают свои ощущения на общее заболевание щитовидной железы, игнорируя наличие других возможных проблем.

 

Диагностика нарушений

 

Понять, что железо в щитовидной железе снижено, помогает выполнение теста на содержание ферритина. Нормальный диапазон у мужчин составляет от 40 до 300 нанограмм на миллилитр (нг/мл) и от 20 до 200 нг/мл у женщин. В отличие от других лабораторных анализов, голодать до забора крови необязательно.

Если результаты ниже контрольного диапазона, дефицит железа может быть точно диагностирован. Если результаты высокие, это может помочь поставить диагноз гипертиреоза. Хотя гипертиреоз иногда может влиять на метаболизм железа, что проявляется в повышении уровня ферритина, эта проблема решается, когда гипертиреоз адекватно лечится и не требует какой-либо дополнительной оценки или терапии.

 

Справочно. Сывороточный ферритин не является частью общего анализа крови. Результаты теста обычно получают в течение двух дней в зависимости от лаборатории.

 

 

Лечение

 

Лечение дефицита железа в значительной степени основано на выраженности симптомов и результатах анализа сывороточного ферритина. Терапия включает пероральные добавки и/или диету с высоким содержанием железа.

 

Препараты железа

 

Обычно назначают препараты железа два раза в день для лечения дефицита железа у людей с заболеваниями щитовидной железы. Для легкой анемии рекомендуемая доза составляет 60 миллиграмм два раза в день для общей дозы 120 миллиграмм в сутки.

Через 30–60 дней следует провести контрольный анализ сывороточного ферритина, чтобы проверить, нормализовался ли уровень железа. Лечение может продолжаться до четырех месяцев, при этом дозировка постепенно уменьшается по мере нормализации уровня.

 

Важно! При приеме заместительной гормональной терапии препараты железа следует использовать как минимум за три-четыре часа до или после левотироксина. Их совместное применение затрудняет поглощение гормонального средства.

 

Возможно потребуется принять добавки железа с витамином С, особенно если пациент является вегетарианцем. Причина заключается в том, что многие растительные продукты содержат особые вещества, которые связываются с железом и препятствуют всасыванию в кишечнике. Железо имеет повышенное сродство к витамину С и, связываясь с ним, может легко всасываться, увеличивая биодоступность железа в крови. Витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и медь оказывают аналогичное действие.

Среди используемых медикаментозных средств выделяются:

  • Тотема.
  • Феррум лек.
  • Декстрафер.
  • Мальтофер.

 

Добавки железа могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, рвота, диарея или потемнение стула. Жидкие формы препаратов усваиваются лучше.

 

lechenie deficita zheleza

 

Пищевые источники железа

 

Самые богатые железом продукты – это красное мясо и внутренние органы (например, печень). Другие богатые железом продукты, которые можно добавить в рацион, следующие:

  • Свинина.
  • Домашняя птица.
  • Морепродукты (устрицы, мидии, моллюски).
  • Яйца.
  • Нут.
  • Сухофрукты.

 

Также следует ограничить потребление кофеина и богатых кальцием продуктов, которые могут препятствовать усвоению железа.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *