26.04.2020      77      0
 

Узлы в щитовидной железе


Узлы в щитовидной железе представляют собой «комочки» различной структуры, которых в нормальных условиях в органе не наблюдается. При этом узелки могут быть как единичными, так и множественными. Патология является достаточно распространенной и при этом чаще всего не является злокачественной.

Uzly v shhitovidnoj

 

Введение

 

Щитовидная железа по своей форме напоминает бабочку с расправленными крыльями, которая располагается рядом с гортанью спереди от трахеи. Орган выделяет тироидные гормоны, которые регулируют частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы организма под общим термином «метаболизм». Подробнее о функции щитовидной железы можно узнать здесь.

 

Обратите внимание! Узлы в щитовидной железе могут быть у многих людей, которые даже не подозревают об этом. «Находка» открывается, как правило, при выполнении УЗИ щитовидки.

 

 

Более 90% всех узлов щитовидной железы являются доброкачественными, тем самым не приводя к тяжелым проблемам: чаще всего заболевание даже не несет в себе симптомов. Узлы при этом делятся на определенные виды:

  • «Холодные» узлы – образования, которые не синтезируют тироидные гормоны и не влияют на процессы метаболизма.
  • «Теплые» узлы выполняют функции нормальных клеток железы.
  • «Горячие» узлы самостоятельно вырабатывают тироидные гормоны, чаще всего приводя к гипертиреозу и тиреотоксикозу. Наблюдается в 5% случаев.

 

Узлы в щитовидной железе: симптомы состояния

 

Если узел некрупных размеров и не сдавливает трахею, то у человека, как правило, симптомов заболевания наблюдаться не должно. С увеличением объема узла могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • Формирование зоба – увеличенной в объеме щитовидной железы.
  • Боль и ощущение кома в шее, преимущественно спереди.
  • Трудности с глотанием.
  • Проблемы с дыханием, в том числе появление или усиление одышки.
  • Хрипота голоса.

 

В случаях «горячих» узлов к симптомам заболевания прибавляются следующие:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Мышечная слабость.
  • Нервозность, бессонница.

 

Иногда узлы появляются на фоне тиреоидита, который часто ведет к гипотиреозу. В таких случаях дополнительно могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Постоянная усталость.
  • Резкое повышение массы тела.
  • Запор.
  • Сухость кожи и выпадение волос.
  • Ломкость ногтей.

 

Причины появления узлов щитовидной железы

 

Большинство узлов вызвано чрезмерным ростом нормальной ткани щитовидной железы. Причина этого усиленного роста неизвестна, но имеется, по некоторым данным, существенная генетическая предрасположенность.

 

Uzly v shhitovidnoj prichina

 

В остальном заболевание связано со следующими состояниями:

  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
  • Хроническое воспаление щитовидной железы.
  • Рак.
  • Дефицит йода.

 

Справочно. Недостаточное количество йода все реже приводит к заболеваниям щитовидной железы по причине добавления элемента в продукты питания.

 

 

Факторы риска

 

  • Рентгенологическое обследование щитовидной железы, проведенное в детском возрасте.
  • Наличие тиреоидита.
  • Узловой зоб у близких родственников.
  • Возраст старше 60 лет.

 

Диагностика узлов

 

При осмотре и пальпации доктор может определить наличие узлов щитовидной железы, если они достигают достаточно крупных размеров. В других случаях, при наличии подозрений, врач порекомендует провести несколько важных исследований.

Скорее всего, изначально будет необходима консультация эндокринолога. При осмотре будут заданы уточняющие вопросы:

  • Есть ли у родственников проблемы со щитовидной железой?
  • Проводилась ли лучевая терапия в детском возрасте?
  • Есть ли другие заболевания?

 

В дальнейшем уже проводится обследование. Могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
  • Сканирование органа с целью определения «горячих» узлов.
  • Тонкоигольная биопсия для исключения злокачественного процесса.
  • Анализ крови на гормоны: тиреотропный (ТТГ) и тироксин (Т4).

 

Интересный факт. Узлы щитовидной железы чаще регистрируются у женщин. Появление узлов у мужчин чаще говорит о склонности к раковому процессу.

 

 

Узлы щитовидной железы и лечение

 

Варианты лечения будут зависеть от размера и типа узла щитовидной железы.

Если узелок не является злокачественным и не вызывает существенных проблем, эндокринолог может решить, что лечение не является необходимым. Вместо этого будет необходимо внимательно следить за здоровьем и периодически повторять анализ гормонов и УЗИ щитовидки (раз в год).

Узлы, которые изначально были признаны доброкачественными, редко перерастают в злокачественные. Тем не менее, возможно, время от времени будет производиться повторная биопсия для контроля состояния.

Если узелок является «горячим» и вырабатывает гормоны щитовидной железы, принято использовать радиоактивный йод или хирургическое вмешательство, чтобы устранить образование. Если при этом имеются симптомы гипертиреоза, подобный подход к лечению позволит устранить симптомы. Важно понимать, что при удалении значительной части органа может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству, эндокринолог может попытаться лечить «горячий» узелок препаратами, блокирующими щитовидную железу (Тирозол и аналоги).

В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, чтобы уменьшить узлы. Эта практика была в значительной степени забыта по причине низкой эффективности подобной терапии. Тем не менее, такой подход может быть использован у пациентов с тиреоидитом Хашимото.

При наличии жидкости в узле нередко проводится аспирация тонкой иглой, что позволяет удалить ненужную жидкость. В таком случае процедура напоминает лечение кисты щитовидной железы.

 

Uzly v shhitovidke

 

Не существует способа предупредить развитие узелков щитовидной железы. При появлении узлов эндокринолог примет меры по его удалению или просто порекомендует постоянный контроль над щитовидной железой. Большинство незлокачественных узелков не являются вредными, и чаще всего люди не нуждаются в лечении.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *