Содержание статьи
Согласно статистике, узелковые образования в тканях щитовидной железы встречаются более чем у половины населения. В большинстве случаев они не представляют угрозы здоровью человека, но, несмотря на это, за подобными изменениями необходим постоянный контроль со стороны специалиста. Ведь существует вероятность, пусть и небольшая, того, что киста переродится в злокачественную опухоль. Поэтому в некоторых случаях требуется хирургическое удаление кисты щитовидной железы.
Щитовидная железа состоит из паренхиматозной и соединительной тканей. В первой имеются специальные фолликулы, которые вырабатывают тиреоидные гормоны, необходимые для правильного функционирования многих систем человеческого организма. Эти фолликулы окружены капиллярной сеткой, через которые выделяемые гормоны поступают в кровоток и распространяются по организму. Если в работе щитовидной железы имеются сбои, вырабатывается избыточное количество гормонов, либо они не могут нормально выводиться через капилляры, образуются кистозные узелки.
Причины формирования кист щитовидной железы
К числу провоцирующих факторов относят:
- нарушение местного кровообращения в области железы;
- частые стрессы и эмоциональные переживания;
- дефицит йода в организме;
- воспалительные процессы в железистой ткани;
- травматические повреждения щитовидной железы;
- длительное воздействие радиоактивного облучения на организм;
- генетическую предрасположенность.
Когда требуется удаление кисты?
Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано пациенту в следующих случаях:
- Неэффективность консервативных методов лечения. В этом случае киста остается прежних размеров или даже растет. При правильном лечении она должна уменьшаться, а иногда и пропадать вовсе.
- Большие размеры новообразования, превышающие 3 см в диаметре.
- Наличие «холодных» узелковых опухолей, ткани которых не поглощают йод.
- Снижение качества жизни пациента, когда киста давит на пищевод или трахею, что мешает человеку нормально проглатывать пищу и дышать.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Какой-то особой подготовки к операции не нужно. Но важно соблюдать некоторые требования. Так, операцию не назначают, если у пациента имеются какие-либо заболевания, протекающие в остром периоде. Непосредственно перед процедурой больному нужно пройти ряд лабораторных исследований, а именно:
- Сдать анализы крови для определения скорости ее свертывания, а также уровня гормонов.
- Пройти ЭКГ для исключения возможности осложнений с сердцем в ходе операции.
- Сдать биопсию тканей щитовидной железы.
- Пройти процедуру томографии (это требуется не во всех случаях).
Виды и этапы операции
В зависимости от вида новообразования и масштабов его развития, врач назначает:
- малоинвазивный метод с использованием лазера;
- частичное удаление тканей в правой или левой доле (в зависимости от того, какая часть щитовидной железы поражена опухолью);
- удаление нижней или верхней части органа;
- полное удаление щитовидной железы (если имеется крупная опухоль, поражающая весь орган, либо несколько мелких образований, расположенных в разных его частях).
Сама операция по удалению кисты щитовидной железы включает в себя следующие этапы:
- Обработка оперируемой зоны дезинфицирующим раствором.
- Рассечение кожных покровов в области щитовидной железы.
- Визуальный осмотр щитовидной железы и определение участка, который подлежит удалению.
- Иссечение тканей, в которых обнаружена киста.
- Отправка удаленных тканей на гистологическую экспертизу. Результат анализа врач получает еще до окончания процедуры. Это важно, ведь если будет установлено, что опухоль имеет злокачественную форму, щитовидную железу, а также ткани, окружающие ее, подлежат полному удалению.
- Сшивание рассеченных тканей, наложение антисептической повязки для предотвращения инфицирования раны.
Если у пациента обнаружили небольшое (до 2 см в диаметре) единичное новообразование, то, как правило, удаление кисты щитовидной железы осуществляется с помощью лазера. Эта операция проводится амбулаторно и не занимает более 1 часа времени. Пациенту делают местную анестезию, после чего вводят специальный светодиод с лазерным лучом, который будет воздействовать на ткани кисты, разрушая их.
Возможные осложнения
Как правило, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Но все же нужно быть к ним готовым. Выделяют специфические и неспецифические осложнения. К первым относят:
- Гипотиреоз – нарушение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Обычно это происходит после полного удаления пораженного органа. Нередко первыми признаками патологического состояния являются набор веса, апатичность и выпадение волос.
- Нарушения голоса – если в ходе операции были повреждены голосовые связки.
- Затруднения дыхания – при повреждении нервных тканей в области дыхательных путей.
- Повреждение близлежащих желез, сопровождающееся серьезным ухудшением состояния здоровья пациента.
К неспецифическим осложнениям относят развитие внутреннего кровотечения, гематомы, присоединение инфекции и воспалительный процесс.
Восстановительный период
Длительность реабилитации после удаления кисты щитовидной железы зависит от типа операции. Так, при использовании лазера пациенту не требуется длительного времени на восстановление, уже через 2-3 часа он может отправляться домой. Если была проведена полноценная операция, период восстановления составляет не менее 2-4 недель, во время которых требуется соблюдать щадящий режим. Это значит, ограничение физической нагрузки, полноценный отдых, правильное питание. Также человеку показан прием гормональных препаратов, позволяющих нормализовать баланс гормонов в организме. Если щитовидная железа была удалена полностью, принимать эти средства, скорее всего, придется пожизненно.
Так как существует вероятность рецидива недуга, человек, перенесший операцию, должен регулярно посещать врача-эндокринолога для профилактического осмотра.