Удаление кисты щитовидной железы

Согласно статистике, узелковые образования в тканях щитовидной железы встречаются более чем у половины населения. В большинстве случаев они не представляют угрозы здоровью человека, но, несмотря на это, за подобными изменениями необходим постоянный контроль со стороны специалиста. Ведь существует вероятность, пусть и небольшая, того, что киста переродится в злокачественную опухоль. Поэтому в некоторых случаях требуется хирургическое удаление кисты щитовидной железы.

 

Щитовидная железа состоит из паренхиматозной и соединительной тканей. В первой имеются специальные фолликулы, которые вырабатывают тиреоидные гормоны, необходимые для правильного функционирования многих систем человеческого организма. Эти фолликулы окружены капиллярной сеткой, через которые выделяемые гормоны поступают в кровоток и распространяются по организму. Если в работе щитовидной железы имеются сбои, вырабатывается избыточное количество гормонов, либо они не могут нормально выводиться через капилляры, образуются кистозные узелки.

 

Причины формирования кист щитовидной железы

 

К числу провоцирующих факторов относят:

• нарушение местного кровообращения в области железы;
• частые стрессы и эмоциональные переживания;
• дефицит йода в организме;
• воспалительные процессы в железистой ткани;
• травматические повреждения щитовидной железы;
• длительное воздействие радиоактивного облучения на организм;
• генетическую предрасположенность.

Когда требуется удаление кисты?

 

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано пациенту в следующих случаях:

1. Неэффективность консервативных методов лечения. В этом случае киста остается прежних размеров или даже растет. При правильном лечении она должна уменьшаться, а иногда и пропадать вовсе.
2. Большие размеры новообразования, превышающие 3 см в диаметре.
3. Наличие «холодных» узелковых опухолей, ткани которых не поглощают йод.
4. Снижение качества жизни пациента, когда киста давит на пищевод или трахею, что мешает человеку нормально проглатывать пищу и дышать.

Подготовка к хирургическому вмешательству

 

Какой-то особой подготовки к операции не нужно. Но важно соблюдать некоторые требования. Так, операцию не назначают, если у пациента имеются какие-либо заболевания, протекающие в остром периоде. Непосредственно перед процедурой больному нужно пройти ряд лабораторных исследований, а именно:

1. Сдать анализы крови для определения скорости ее свертывания, а также уровня гормонов.
2. Пройти ЭКГ для исключения возможности осложнений с сердцем в ходе операции.
3. Сдать биопсию тканей щитовидной железы.
4. Пройти процедуру томографии (это требуется не во всех случаях).

Виды и этапы операции

 

В зависимости от вида новообразования и масштабов его развития, врач назначает:

• малоинвазивный метод с использованием лазера;
• частичное удаление тканей в правой или левой доле (в зависимости от того, какая часть щитовидной железы поражена опухолью);
• удаление нижней или верхней части органа;
• полное удаление щитовидной железы (если имеется крупная опухоль, поражающая весь орган, либо несколько мелких образований, расположенных в разных его частях).

 

Сама операция по удалению кисты щитовидной железы включает в себя следующие этапы:

1. Обработка оперируемой зоны дезинфицирующим раствором.
2. Рассечение кожных покровов в области щитовидной железы.
3. Визуальный осмотр щитовидной железы и определение участка, который подлежит удалению.
4. Иссечение тканей, в которых обнаружена киста.
5. Отправка удаленных тканей на гистологическую экспертизу. Результат анализа врач получает еще до окончания процедуры. Это важно, ведь если будет установлено, что опухоль имеет злокачественную форму, щитовидную железу, а также ткани, окружающие ее, подлежат полному удалению.
6. Сшивание рассеченных тканей, наложение антисептической повязки для предотвращения инфицирования раны.

Если у пациента обнаружили небольшое (до 2 см в диаметре) единичное новообразование, то, как правило, удаление кисты щитовидной железы осуществляется с помощью лазера. Эта операция проводится амбулаторно и не занимает более 1 часа времени. Пациенту делают местную анестезию, после чего вводят специальный светодиод с лазерным лучом, который будет воздействовать на ткани кисты, разрушая их.

Возможные осложнения

 

Как правило, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Но все же нужно быть к ним готовым. Выделяют специфические и неспецифические осложнения. К первым относят:

1. Гипотиреоз – нарушение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Обычно это происходит после полного удаления пораженного органа. Нередко первыми признаками патологического состояния являются набор веса, апатичность и выпадение волос.
2. Нарушения голоса – если в ходе операции были повреждены голосовые связки.
3. Затруднения дыхания – при повреждении нервных тканей в области дыхательных путей.
4. Повреждение близлежащих желез, сопровождающееся серьезным ухудшением состояния здоровья пациента.

К неспецифическим осложнениям относят развитие внутреннего кровотечения, гематомы, присоединение инфекции и воспалительный процесс.

 

 

Восстановительный период

 

Длительность реабилитации после удаления кисты щитовидной железы зависит от типа операции. Так, при использовании лазера пациенту не требуется длительного времени на восстановление, уже через 2-3 часа он может отправляться домой. Если была проведена полноценная операция, период восстановления составляет не менее 2-4 недель, во время которых требуется соблюдать щадящий режим. Это значит, ограничение физической нагрузки, полноценный отдых, правильное питание. Также человеку показан прием гормональных препаратов, позволяющих нормализовать баланс гормонов в организме. Если щитовидная железа была удалена полностью, принимать эти средства, скорее всего, придется пожизненно.

Так как существует вероятность рецидива недуга, человек, перенесший операцию, должен регулярно посещать врача-эндокринолога для профилактического осмотра.

---