03.07.2021      49      0
 

Щитовидная железа: остеопороз


Щитовидная железа влияет на каждую клетку организма, включая костную ткань. Неудивительно, что колебания уровня гормонов могут иметь серьезные последствия для структуры и прочности костей. Регуляция тироидных гормонов позволит предупредить возможные негативные последствия гормонального дисбаланса, и при этом должна нормально работать щитовидная железа. Остеопороз в таком случае можно отсрочить или практически исключить.

 

Что такое остеопороз?

 

Остеопороз дословно можно перевести как «поры в костях». При этом состоянии костная ткань ослабевает, становится хрупкой, и нередко случаются переломы.

Это может показаться удивительным, но наши кости – живые, динамичные ткани, которые постоянно разрушаются и восстанавливаются. В теории этот процесс называется ремоделированием и восстановлением кости. Организм человека делает всё, чтобы исправить любые повреждения и способствовать росту.

Ремоделирование и восстановление костей контролируют два типа клеток: остеокласты и остеобласты. Остеокласты разрушают кость, тогда как остеобласты, напротив, ее восстанавливают. Остеопороз возникает, когда в организме больше «активничают» остеокласты, а восстановление при этом не столь интенсивное. Таким образом теряется плотность и прочность костей, что увеличивает риск переломов.

 

Когда страдает щитовидная железа, остеопороз может быть одним из последствий неправильной работы органа.

 

Факторы риска остеопороза

 

Фактически все люди подвержены риску остеопороза. Тем не менее, явление чаще встречается у людей старше 50 лет. Женщины при этом подвергаются непропорционально высокому риску остеопороза, что связано с гормональной перестройкой после климакса. Кроме того, семейный анамнез остеопороза или перелома костей увеличивает риск в геометрической прогрессии.

Помимо возраста, пола и семейного анамнеза, несколько других факторов могут увеличить риск остеопороза, в том числе называют следующие состояния:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз.
  • Желудочно-кишечные расстройства (целиакия, воспалительные заболевания кишечника).
  • Перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга.
  • Злокачественные образования, особенно рак груди и простаты.
  • Эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение менструального цикла, преждевременная менопауза).
  • ВИЧ/СПИД.
  • Избыточная масса тела и отсутствие физических нагрузок.

 

Разумеется, определенные негативные моменты привносят и нездоровые привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками и некачественное питание.

 

Справочно. Некоторые лекарственные средства, такие как кортикостероиды (преднизолон и аналоги) и препараты от изжоги, также могут увеличить риск развития остеопороза.

 

 

Влияние щитовидной железы на здоровье костей

 

Гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость восстановления костной ткани.

 

Гипертиреоз

 

Гипертиреоз оказывает выраженное влияние на костную массу из-за повышения общего метаболизма. Метаанализ 25 исследований показывает, что минеральная плотность костной ткани снижается у пациентов с гипертиреозом, которые по разным причинам не получают лекарственную терапию. Кость разрушается быстрее обычного, а поэтому остеобласты попросту не успевают ее восстанавливать.

Лечение гипертиреоза может положительно повлиять на метаболизм костей. Тем не менее, пока недостаточно исследований, чтобы сделать однозначные выводы.

 

Гипотиреоз

 

Гипотиреоз, напротив, снижает метаболизм костного аппарата. В таком случае уменьшается резорбция костей (процесс, при котором остеокласты разрушают костную ткань и высвобождают кальций в кровь) и активность остеобластов. Эти изменения в метаболизме могут увеличивать минеральную плотность костей. Однако в настоящее время нет окончательных данных о взаимосвязи между минеральной плотностью костной ткани и гипотиреозом у взрослых.

Людям с гипотиреозом необходимо принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, для достижения ее нормальной функции. Прием при этом слишком большого количества препаратов для лечения может привести к гипертиреозу, что является фактором риска развития остеопороза.

 

Важность витамина D

 

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания и доступен в качестве пищевой добавки. Человек также может увеличить концентрацию витамина от простого пребывания на солнце.

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает адекватный уровень кальция и фосфата в крови, чтобы обеспечить нормальную минерализацию костей и предотвратить мышечные спазмы. Он также необходим для роста костей и их ремоделирования остеобластами и остеокластами.

Без достаточного количества витамина D кости могут стать тонкими, ломкими или даже деформироваться (рахит). Вместе с кальцием витамин D также помогает защитить пожилых людей от остеопороза.

Исследования показывают, что у людей с гипотиреозом может быть низкий уровень витамина D и кальция. Есть несколько возможных объяснений данного явления. Во-первых, люди с гипотиреозом могут быть не в состоянии адекватно усваивать витамин D из продуктов питания и биологических добавок. Во-вторых, люди с гипотиреозом не могут эффективно активировать витамин D. Наконец, некоторые побочные моменты гипотиреоза могут вызывать низкий уровень витамина. Например, люди с гипотиреозом могут проводить меньше времени на солнце из-за усталости и недостатка жизненной энергии.

 

Таким образом, хотя гипотиреоз не является прямым фактором риска остеопороза, низкий уровень витамина D считается поводом для настороженности. Существуют специальные лабораторные анализы для определения содержания витамина в крови.

 

Осторожнее с кальцием

 

Да, кальций необходим для здоровья костей. Однако добавки с этим элементом и пищевые продукты (например, молочные) могут мешать всасыванию лекарств для щитовидной железы. Следовательно, человек может попросту недополучать лекарственные вещества.

Прием добавок с кальцием осуществляется как минимум за 4 часа до или после приема препаратов для щитовидной железы. Хорошее практическое правило – употреблять лекарства утром или перед сном, в то время как добавки с кальцием «перебросить» на обеденное время.

 

gipertireoz osteoporoz

 

Щитовидная железа, остеопороз и профилактика

 

Остеопороз – это «тихая болезнь», потому что человек долго не ощущает проблему. Многие люди не знают, что у них есть остеопороз, пока не сломают кость, не начнут заметно терять рост или не заметят искривление позвоночника.

Помимо переломов, остеопороз может быть изнурительным, особенно для пожилых людей, которые живут в борьбе с ограниченной подвижностью. Кроме того, переломы костей могут привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония.

Чтобы снизить вероятность развития остеопороза, сначала необходимо определить факторы риска. В частности, женщинам необходимо принимать ранние профилактические меры, чтобы предотвратить остеопороз, который может возникнуть вскоре после менопаузы (средний возраст – 51 год). Это особенно актуально для женщин, достигших менопаузы в более раннем возрасте.

В случаях, когда страдает щитовидная железа, остеопороз может дебютировать в любой момент. При наличии гипертиреоза или гипотиреоза необходима консультация с лечащим врачом, чтобы оптимизировать здоровье органа и принимать необходимые лекарства. Помимо лечения других заболеваний, которые могут привести к хрупкости костей, Международный фонд остеопороза рекомендует следующие профилактические меры:

  • Регулярная проверка плотности костей (денситометрия).
  • Диспансерное наблюдение у врача поможет выявить диагноз на ранних этапах.
  • Диета, богатая кальцием и витамином D, необходима для здоровья костей. Большинство врачей рекомендуют людям (особенно женщинам) принимать добавки кальция и витамина D, чтобы обеспечить их ежедневное потребление в достаточном количестве.
  • Дозированные прогулки на солнце будут полезны для синтеза витамина D.
  • Здоровая масса тела, так как избыточный или недостаточный вес увеличивает риски остеопороза.
  • Физическая активность.
  • Отказ от алкоголя и никотиновой зависимости.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *