28.08.2020      66      0
 

Последствия тиреоидита


Тиреоидит — группа заболеваний щитовидной железы, объединенная наличием воспалительного процесса, поражающего тиреоидные ткани. Последствия тиреоидита, в случае отсутствия соответствующей терапии, выражаются в снижении эндокринной функции органа до критического для организма уровня.

Тиреоидит

 

По клиническим признакам принято дифференцировать заболевание на следующие формы течения:

  • острая (диффузная, очаговая, гнойная, негнойная);
  • подострая (гранулематозный тиреоидит);
  • хроническая (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, специфический тиреоидит — сифилитический, туберкулезный и пр., зоб).

 

tireoidit prognoz

 

Острый тиреоидит

 

Острая форма заболевания характеризуется резким повышением температуры тела (до 40 °С), стремительным нарастанием отечности, ощущением напряжения в шейном отделе, гиперемии в области щитовидной железы. Возникающая при движении острая боль затрудняет глотание.

Острый тиреоидит требует немедленного лечения. В случае его отсутствия велика вероятность развития абсцесса доли щитовидной железы.

 

Подострый тиреоидит

 

В отличие от острого, клиника подострого тиреоидита выражается в повышении температуры до субфебрильных показателей (до 37-37,5 °С), общей слабости, снижении веса ниже возрастной нормы, раздражительности, бессонницей, тремором конечностей. Болевые ощущения усиливаются при пальпации области щитовидной железы. К характерным признакам подострого тиреоидита относятся ощущение кома в горле при глотании и осиплость голоса.

Бесконтрольное течение заболевания приводит к постепенному увеличению объема щитовидки, гибели клеток, и, как следствие, развитию тиреотоксикоза. Через 30-50 дней, вследствие снижения уровня гормонов, наступает промежуточная фаза — гипотиреоз. Затем, в случае частых рецидивов подострого тиреоидита, постепенно происходит уплотнение тканей железы. Клетки, продуцирующие гормоны, постепенно заменяются рубцовыми волокнами.

 

Прогноз заболевания благоприятный при условии своевременно начатого лечения, предполагающего заместительную гормонотерапию и общеукрепляющие мероприятия.

 

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

 

Хронический аутоимунный тиреоидит Хашимото носит преимущественно генетически обусловленный или наследственный характер. В качестве механизмов, «запускающих» начало болезни, выступают:

  • стресс;
  • хронические инфекции;
  • лучевая терапия;
  • применение определенных медикаментов.

 

Диагностика заболевания затруднена, с одной стороны, тем, что симптоматика на начальной стадии схожа с клинической картиной подострого тиреоидита, с другой — аутоимунный тиреоидит может иметь размытые проявления и симптоматику других заболеваний.

Болезнь характеризуется медленным течением. От начала заболевания до возникновения тяжелых осложнений может пройти более десятка лет. Отчасти этим объясняется обнаружение в зрелом возрасте критического снижения функции железы в силу ее истощения.

Неблагоприятный исход заболевания характеризуется снижением или полным прекращением способности железы вырабатывать жизненно важные для организма гормоны — трийодтиронин и тироксин. В связи с этим, у больных нарушается скорость процессов обмена, страдают функции органов и систем организма.

 

Последствия тиреоидита

 

Последствия тиреоидита легче всего рассматривать с позиции системного анализа организма.

 

tireoidit posledstvija

 

Со стороны сердечно-сосудистой системы

 

Пр запущенном хроническом тиреоидите регистрируются нарушения в работе сердечной мышцы. Гормональный дисбаланс приводит к повышению уровня холестерина, что, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза. Пациенты с подтвержденным диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» приводит к следующим последствиям:

  • слабость и невозможность выдерживать даже незначительную физическую нагрузку;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль в области сердца.

 

У трети от числа страдающих этим заболеванием отмечается гипертония — повышение внутричерепного давления, которая слабо поддается медикаментозной коррекции.

 

Тяжелая форма гипотиреоза при запущенном аутоиммунном заболевании щитовидной железы приводит к тому, что в околосердечной сумке начинает скапливаться жидкость, сердечная мышца увеличивается в размерах. Перикардит и кардиомегалия — основание к немедленной госпитализации пациента в стационар.

 

Со стороны нервной системы

 

Даже незначительный недостаток гормонов, вызванный хроническим тиреоидитом, ведет к серьезным последствиям со стороны нервной системы. Среди них:

  • ухудшение когнитивной функции (в том числе памяти);
  • снижение быстроты реакции на тот или иной раздражитель;
  • развитие депрессивных состояний;
  • сонливость;
  • утрата интереса к происходящему.

 

Тяжелая форма заболевания приводит к глубокому поражению головного мозга и, как следствие, к серьезным психическим отклонениям.

 

Со стороны пищеварительной системы

 

Аутоиммунный тиреоидит вызывает замедление оттока желчи. Ее застой приводит к образованию камней в желчном пузыре, а те, в свою очередь, — к закупорке желчных ходов. Существенно снижается активность поджелудочной железы. Ее прогрессирующая дисфункция уменьшает выделение желудочного сока, что чревато ухудшением аппетита, дискинезией  кишечника, запорами.

 

Со стороны опорно-двигательного аппарата

 

Гормональный дисбаланс, вызванный хроническим заболеванием щитовидной железы, приводит к распаду костной структуры и уменьшению ее массы.  В связи с этим увеличивается риск переломов даже при незначительных травматических воздействиях.

 

Со стороны обменных процессов

 

Хронический аутоиммунный тиреоидит часто сопровождается ожирением. Помимо избыточной массы тела, к нарушениям обменных процессов следует относить:

  • ухудшение терморегуляции (потливость или зябкость);
  • метеозависимость;
  • ухудшение состояния кожи, искривление или ломкость ногтевых пластин, алопеция;
  • повышение уровня холестерина в крови, риск образования бляшек на стенках сосудов.

 

Длительно существующий тиреоидит повышает риск развития микседемы, особенно у пожилых людей. Состояние имеет высокий процент смертности.

 

Со стороны мочеполовой системы

 

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото может быть не только причиной маточных кровотечений, болезненных менструаций и нарушения их цикличности, но и развития фибромиомы — узла из соединительных структур и мышечной ткани.

 

Клинически доказано, что гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита является ключевым фактором развития бесплодия у женщин.

 

 

tireoidit i posledstvija

 

При первых подозрениях на нарушение нормального функционирования щитовидной железы следует немедленно обратиться к врачу-эндокринологу. Своевременно назначенное лечение, позволит существенно уменьшить последствия тиреоидита, влияющие на качество жизни.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *