Последствия тиреоидита

Тиреоидит — группа заболеваний щитовидной железы, объединенная наличием воспалительного процесса, поражающего тиреоидные ткани. Последствия тиреоидита, в случае отсутствия соответствующей терапии, выражаются в снижении эндокринной функции органа до критического для организма уровня.

Тиреоидит

По клиническим признакам принято дифференцировать заболевание на следующие формы течения:

• острая (диффузная, очаговая, гнойная, негнойная);
• подострая (гранулематозный тиреоидит);
• хроническая (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, специфический тиреоидит — сифилитический, туберкулезный и пр., зоб).

Острый тиреоидит

Острая форма заболевания характеризуется резким повышением температуры тела (до 40 °С), стремительным нарастанием отечности, ощущением напряжения в шейном отделе, гиперемии в области щитовидной железы. Возникающая при движении острая боль затрудняет глотание.

Острый тиреоидит требует немедленного лечения. В случае его отсутствия велика вероятность развития абсцесса доли щитовидной железы.

Подострый тиреоидит

В отличие от острого, клиника подострого тиреоидита выражается в повышении температуры до субфебрильных показателей (до 37-37,5 °С), общей слабости, снижении веса ниже возрастной нормы, раздражительности, бессонницей, тремором конечностей. Болевые ощущения усиливаются при пальпации области щитовидной железы. К характерным признакам подострого тиреоидита относятся ощущение кома в горле при глотании и осиплость голоса.

Бесконтрольное течение заболевания приводит к постепенному увеличению объема щитовидки, гибели клеток, и, как следствие, развитию тиреотоксикоза. Через 30-50 дней, вследствие снижения уровня гормонов, наступает промежуточная фаза — гипотиреоз. Затем, в случае частых рецидивов подострого тиреоидита, постепенно происходит уплотнение тканей железы. Клетки, продуцирующие гормоны, постепенно заменяются рубцовыми волокнами.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Хронический аутоимунный тиреоидит Хашимото носит преимущественно генетически обусловленный или наследственный характер. В качестве механизмов, «запускающих» начало болезни, выступают:

• стресс;
• хронические инфекции;
• лучевая терапия;
• применение определенных медикаментов.

Диагностика заболевания затруднена, с одной стороны, тем, что симптоматика на начальной стадии схожа с клинической картиной подострого тиреоидита, с другой — аутоимунный тиреоидит может иметь размытые проявления и симптоматику других заболеваний.

Болезнь характеризуется медленным течением. От начала заболевания до возникновения тяжелых осложнений может пройти более десятка лет. Отчасти этим объясняется обнаружение в зрелом возрасте критического снижения функции железы в силу ее истощения.

Неблагоприятный исход заболевания характеризуется снижением или полным прекращением способности железы вырабатывать жизненно важные для организма гормоны — трийодтиронин и тироксин. В связи с этим, у больных нарушается скорость процессов обмена, страдают функции органов и систем организма.

Последствия тиреоидита

Последствия тиреоидита легче всего рассматривать с позиции системного анализа организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Пр запущенном хроническом тиреоидите регистрируются нарушения в работе сердечной мышцы. Гормональный дисбаланс приводит к повышению уровня холестерина, что, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза. Пациенты с подтвержденным диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» приводит к следующим последствиям:

• слабость и невозможность выдерживать даже незначительную физическую нагрузку;
• одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в области сердца.

Тяжелая форма гипотиреоза при запущенном аутоиммунном заболевании щитовидной железы приводит к тому, что в околосердечной сумке начинает скапливаться жидкость, сердечная мышца увеличивается в размерах. Перикардит и кардиомегалия — основание к немедленной госпитализации пациента в стационар.

Со стороны нервной системы

Даже незначительный недостаток гормонов, вызванный хроническим тиреоидитом, ведет к серьезным последствиям со стороны нервной системы. Среди них:

• ухудшение когнитивной функции (в том числе памяти);
• снижение быстроты реакции на тот или иной раздражитель;
• развитие депрессивных состояний;
• сонливость;
• утрата интереса к происходящему.

Тяжелая форма заболевания приводит к глубокому поражению головного мозга и, как следствие, к серьезным психическим отклонениям.

Со стороны пищеварительной системы

Аутоиммунный тиреоидит вызывает замедление оттока желчи. Ее застой приводит к образованию камней в желчном пузыре, а те, в свою очередь, — к закупорке желчных ходов. Существенно снижается активность поджелудочной железы. Ее прогрессирующая дисфункция уменьшает выделение желудочного сока, что чревато ухудшением аппетита, дискинезией  кишечника, запорами.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Гормональный дисбаланс, вызванный хроническим заболеванием щитовидной железы, приводит к распаду костной структуры и уменьшению ее массы.  В связи с этим увеличивается риск переломов даже при незначительных травматических воздействиях.

Со стороны обменных процессов

Хронический аутоиммунный тиреоидит часто сопровождается ожирением. Помимо избыточной массы тела, к нарушениям обменных процессов следует относить:

• ухудшение терморегуляции (потливость или зябкость);
• метеозависимость;
• ухудшение состояния кожи, искривление или ломкость ногтевых пластин, алопеция;
• повышение уровня холестерина в крови, риск образования бляшек на стенках сосудов.

Со стороны мочеполовой системы

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото может быть не только причиной маточных кровотечений, болезненных менструаций и нарушения их цикличности, но и развития фибромиомы — узла из соединительных структур и мышечной ткани.

При первых подозрениях на нарушение нормального функционирования щитовидной железы следует немедленно обратиться к врачу-эндокринологу. Своевременно назначенное лечение, позволит существенно уменьшить последствия тиреоидита, влияющие на качество жизни.