16.05.2020      142      0
 

Микседема щитовидной железы


Микседема щитовидной железы – это термин, обозначающий крайнюю выраженность гипотиреоза. Подобное состояние возникает при недостаточном количестве гормонов щитовидной железы.

В норме орган, расположенный в передней части шеи, синтезирует тироидные гормоны. Эти активные соединения отвечают за обмен веществ в организме и участвуют во множестве функций человека. Как правило, микседема является результатом отказа от лечения или длительным отсутствием верного диагноза.

 

Miksedema shhitovidnoj

 

Помимо обозначения выраженного гипотиреоза, термин «микседема» может обозначать и изменения кожных покровов и внешнего вида человека:

  • Отек лица, включая язык и веки.
  • Отечность и утолщение кожи, особенно в области нижних конечностей.

 

Симптомы состояния

 

Признаки микседемы возникают при декомпенсации гипотиреоза. При этом организм не в состоянии «переносить» подобную недостаточность гормонов щитовидной железы.

 

Обратите внимание! Критическое течение микседемы является угрожающим для жизни состоянием! При наличии описанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью!

 

 

Микседема щитовидной железы проявляется следующими признаками:

  • Угнетение дыхания, выраженная одышка.
  • Спутанность сознания и замедление мышления.
  • Низкая температура тела.
  • Коматозное состояние.
  • Возможны эпилептические припадки.

 

При дополнительных исследованиях регистрируется снижение уровня натрия в крови, низкое количество кислорода и повышение содержания углекислого газа крови.

Летальный исход возможен из-за присоединения инфекции, кровотечения или тяжелой дыхательной недостаточности. Наиболее часто подобное встречается у женщин и лиц старше 60 лет. Иногда подобные случаи регистрируются при беременности.

 

Микседема щитовидной железы и ее причины

 

Микседема является крайним проявлением гипотиреоза, причины возникновения которого следующие:

  • Аутоиммунные процессы, включая тиреоидит Хашимото.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы.
  • Лучевая терапия при злокачественных процессах.
  • Прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессанты, амиодарон, препараты лития).
  • Дефицит йода или наоборот, его избыток.
  • Беременность.

 

Микседема как заболевание возникает чаще всего у пожилых женщин, которые отказываются принимать необходимое лечение (левотироксин). Иногда состояние является запущенным и встречается при несвоевременном обращении в больницу.

Микседема на кожных покровах возникает из-за отложения молекул углеводов, которые притягивают воду и «набухают». Подобные изменения возникают также из-за гипотиреоза.

 

Myxedema

 

Чаще всего микседема щитовидной железы «обостряется» в холодные месяцы календарного года и связана с некоторыми явлениями:

  • Прекращение приема левотироксина.
  • Внезапное острое заболевание, такое как инсульт или инфаркт миокарда.
  • Инфекционные болезни.
  • Травматические повреждения.
  • Прием лекарственных препаратов, подавляющих центральную нервную систему.
  • Избыточный стресс.
  • Холод.

 

Как диагностируется микседема?

 

Симптомы и внешний вид пациента зачастую сразу же наталкивают врача на верный диагноз. Тем не менее, анализы и дополнительные исследования позволяют докторы подтвердить заболевание.

Измеряется количество тиреотропного гормона (ТТГ) и уровень тироксина (Т4). ТТГ синтезируется гипофизом и его содержание увеличивается, когда человеку не хватает тироидных гормонов – тироксина в том числе.

Микседема требует неотложной медицинской помощи. Забор анализов происходит при первом подозрении на патологию. Расцениваются и косвенные признаки болезни:

  • Сухость кожи.
  • Облысение.
  • Низкая температура тела.
  • Отечность, особенно на лице и на ногах.
  • Увеличение шеи в объеме.
  • Низкое артериальное давление и редкий пульс.
  • Замедление дыхания.
  • Спутанность состояния или кома.

 

Дополнительно может выполняться компьютерная томография головного мозга для более полной оценки состояния пациента.

Как правило, требуется стационарное лечение в палате интенсивной терапии с внутривенным введением гормонов щитовидной железы.

 

Осложнения

 

Гормоны щитовидной железы важны для клеточного метаболизма. Столь тяжелые случаи гипотиреоза могут замедлить обмен веществ и повлиять на использование кислорода в организме. Это может оказать негативное влияние практически на все процессы и системы человека. В результате микседема щитовидной железы может привести к:

  • гипотермии (сниженной температуре тела);
  • отекам и накоплению жидкости;
  • снижению усвоения лекарственных препаратов;
  • патологии беременности, включая выкидыш, преэклампсию, мертворождение и врожденные дефекты плода;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • депрессии;
  • коме;
  • летальному исходу.

 

Лечение и дальнейший прогноз

 

Лечение гипотиреоза включает прием синтетической версии гормона Т4, известного как левотироксин (Levothroid, Levoxyl, L-тироксин, Эутирокс). Как только уровень тироидных гормонов восстановлен, симптомы становятся более управляемыми, хотя это может занять несколько недель.

 

Обратите внимание! Гормональная терапия, как правило, необходима в течение всей жизни.

 

 

Без своевременной медицинской помощи состояние часто приводит к летальному исходу. При этом смертность достаточно высокая и при лечении: 25-60%. Пожилые люди в этом случае находятся в группе высокого риска.

 

Miksedema jeto

 

Без лечения гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. Перспективы микседемы достаточно благоприятные, если пациент получает заместительную терапию гормонами щитовидной железы. При этом важно постоянно продолжать лечение. Если гипотиреоз хорошо контролируется, он не сократит продолжительность жизни.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *