23.06.2020      133      0
 

Гипертиреоз


Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3). В других случаях наблюдается совместное повышение уровня обоих гормонов. Преждевременная диагностика повышенной функции щитовидной железы, как и выявление причин, помогает облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

prichiny gipertireoza

 

Причины гипертиреоза

 

Щитовидная железа – это некрупный по размеру орган в форме бабочки, который располагается в области шеи. Щитовидка синтезирует тироксин (тетрайодтиронин или Т4) и трийодтиронин (Т3). Они являются двумя базовыми гормонами, регулирующими использование энергии клетками организма. Щитовидная железа определяет общий метаболизм путем высвобождения тироидных гормонов.

Состояния, приводящие к избытку тироидных гормонов, разнообразны. Тем не менее, самой частой причиной формирования гипертиреоза считается болезнь Грейвса, носящая аутоиммунный характер. В ходе процесса антитела заставляют щитовидную железу работать активнее обычного. Это выливается в избыточный синтез гормонов.

Болезнь Грейвса чаще регистрируется у женского пола; при этом предполагается генетическая связь. Из других возможных факторов гипертиреоза выделяют следующие:

  • Избыточное количество йода в организме. Этот элемент является ключевым «ингридиентом» Т4 и Т3.
  • Тиреоидит – воспалительный процесс в железе.
  • Опухоли в яичниках у женщин или яичках у мужчин.
  • Новообразования щитовидной железы и гипофиза.
  • Избыточное потребление тироксина в виде таблеток или пищевых добавок.
  • Могут быть актуальны и психосоматические моменты.

 

Проявления гипертиреоза

 

Высокие концентрации T4 и T3 могут вызвать чрезмерно высокую скорость метаболизма. Для обозначения этого явления есть термин – гиперметаболическое состояние.

Находясь в таком состоянии, человек испытывает выраженное сердцебиение, повышение артериального давления и тремор (дрожание) рук. Помимо прочего, наблюдается сильное потоотделение и плохая переносимость жары. Гипертиреоз вызывает усиление перистальтики кишечника, снижение массы тела, а у женщин – нарушение менструального цикла.

Сама щитовидная железа из-за повышенного функционирования увеличивается в размерах, образуя зоб. Может формироваться экзофтальм.

 

Справочно. Экзофтальм – состояние, при котором глаза становятся более выпуклыми. Характерно для болезни Грейвса.

 

Остальные симптомы гипертиреоза включают в себя:

  • Повышенный аппетит.
  • Нервозность, неугомонность.
  • Рассеянность и частое переключение внимания.
  • Слабость, усталость, утомляемость.
  • Нарушения сна.
  • Зуд кожи.
  • Истончение и выпадение волос.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Гинекомастия у мужчин.
  • Сердечная аритмия.

 

Нижеописанные проявления требуют незамедлительного медицинского осмотра:

  • Выраженное головокружение с последующей потерей сознания.
  • Одышка.
  • Быстрое и неправильное сердцебиение.

 

Гипертиреоз может развивать мерцательную аритмию, которая ведет к инсульту и/или сердечной недостаточности.

 

diagnostika gipertireoza

 

Диагностика заболевания

 

Начальный этап в диагностике – это опрос пациента с указанием на определенные симптомы, а также визуальный осмотр. Такой подход позволяет выявить:

  • снижение веса;
  • ускоренный пульс;
  • увеличение артериального давления;
  • выпученность глаз;
  • «разрастание» щитовидной железы.

 

В дальнейшем назначаются дополнительные тесты, включающие в себя:

  • Биохимический анализ крови с определением холестерина и триглицеридов. Сниженное количество холестерина нередко служит признаком увеличенной скорости метаболизма, при котором тело быстрее «сжигает» холестерин. То же наблюдается и с триглицеридами.
  • Тиреостатус. Анализ определяет, сколько гормонов щитовидной железы (T4 и T3) содержится в крови. Также обращают внимание на тиреотропный гормон (ТТГ) – активное вещество, стимулирующее синтез тироидных гормонов. Низкий уровень ТТГ говорит о наличии гипертиреоза.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. УЗИ может уточнить размер всей щитовидной железы, а также заметить какие-либо образования.
  • КТ или МРТ головного мозга позволяют выявить опухоль гипофиза. При подобном состоянии также регистрируется гипертиреоз.

 

Обратите внимание! При больших размерах щитовидной железы и серьезном изменении тиреостатуса может потребоваться биопсия органа.

 

 

Лечение гипертиреоза

 

В подходах к терапии важен комплексный подход. В первую очередь необходимо узнать причину, которая привела к избыточной работе щитовидной железы. Для этого чаще всего достаточно перечисленных выше обследований.

 

Медикаментозная терапия

 

Наиболее стандартизированным способом лечения считается прием специальных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. Иначе – тиреостатики или антитиреоидные лекарства. В основе лежит тиамазол или метимазол. На рынке встречаются такие торговые наименования:

  • Мерказолил (Украина).
  • Тирозол (Германия).

 

Кроме того, бета-блокаторы могут помочь контролировать пульс, потливость, беспокойство и высокое артериальное давление. Наиболее часто применяется пропраналол. В большинстве случаев пациенты хорошо отзываются на проводимое лечение.

Некоторые люди также используют народные методы лечения гипертиреоза.

 

lechenie gipertireoza

 

Радиоактивный йод

 

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, радиоактивный йод использует более 70 процентов взрослого населения США с гипертиреозом. Подобное лечение эффективно разрушает клетки, которые производят избыток гормонов.

Меры предосторожности могут потребоваться в течение короткого времени после лечения, чтобы не допустить распространение радиоактивного излучения на окружающих.

Самыми частыми побочными явлениями служат следующие:

  • ощущение сухости в глазах;
  • сухость во рту;
  • частая боль в горле;
  • нарушения вкуса.

 

Оперативное лечение

 

В некоторых случаях орган может быть удален хирургически. Подобные мероприятия проводятся при тяжелом течении болезни или, к примеру, при злокачественном процессе. Удаление железы может быть полным или частичным.

Затем нужно будет принимать синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, чтобы не формировался гипотиреоз. Гипотиреоз – это обратное явление, которое возникает при недостаточном количестве гормонов щитовидной железы.

 

Профилактика гипертитреоза

 

Важно правильно питаться, уделяя особое внимание кальцию и натрию, особенно при профилактике гипертиреоза. Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом, чтобы составить здоровые рекомендации по питанию, пищевым добавкам и физическим упражнениям.

Гипертиреоз нередко приводит к истончению костной массы. Это явление обозначается как остеопороз. Прием различных добавок, включающих кальций и витамин D может помочь укрепить костный аппарат. Лечащий врач может подобрать необходимую дозу витамина D и кальция.

 

Дальнейшие прогнозы

 

Участковый врач может направить к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут приводить к обострению проблем щитовидной железы. В тяжелых случаях развивается тиреотоксический криз.

Тиреотоксический криз происходит, когда высвобождаются большие концентрации гормона щитовидной железы, что приводит к резкому ухудшению симптомов. Важно придерживаться подобранного лечения для предотвращения подобных тяжелых осложнений.

Долгосрочные перспективы гипертиреоза зависят от его причины. Возможно спонтанное излечение даже без приема лекарственных средств. В других случаях, как, например, при болезни Грейвса, отсутствие терапии приводят к опасным для жизни состояниям.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *